Chambre implantable pour chimiothérapie en Tunisie
Des chambres implantables pour chimiothérapie sont disponibles à la vente en Tunisie. L'avantage d'une chambre implantable est qu'elle évite les ponctions veineuses répétées, ce qui simplifie les traitements comme la chimiothérapie et réduit la douleur des patients. Après le traitement, la chambre peut être retirée par une intervention chirurgicale mineure.
Ce dispositif permet de prélever des échantillons sanguins et d'administrer des médicaments sans endommager les veines. Il améliore considérablement la qualité de vie des patients nécessitant des soins de longue durée.
Pose et retrait d’aiguille sur une chambre implantable
Vérification du matériel et choix de l’aiguille
Avant l’insertion, si le dispositif utilisé par le patient diffère de celui de l’établissement, il est essentiel de vérifier l’équivalence de la longueur de l’aiguille. Le choix dépendra de la profondeur de la chambre implantable et du poids du patient. Ce choix doit être réévalué en cas de perte ou de prise de poids significative.
Évaluation du site d'insertion
Inspectez la peau autour de la chambre, palpez le site, et interrogez le patient sur ses préférences. Une anesthésie locale est recommandée, à administrer 45 minutes avant l’intervention pour une efficacité optimale.
Préparation du matériel médical
Liste du matériel nécessaire
- Kit de pansement
- Champs stériles
- Gants stériles
- Aiguille de Huber adaptée
- Solution antiseptique
- Compresses stériles
- Pansement stérile transparent
- Seringue d'irrigation (NaCl ou héparine selon protocole)
Préparation du chariot d’intervention
- Flacons de solution hydroalcoolique
- Drap stérile percé
- Seringues de 10 ml ou 20 ml
- Bouchon, pansements, masques
- Gant de toilette, savon, serviette
Étapes de la pose de l’aiguille dans la chambre implantable
Préparation
- Lavez-vous les mains, installez un champ stérile
- Enfilez les gants stériles
- Désinfectez la peau en trois étapes
Insertion de l’aiguille
- Localisez le réservoir sous-cutané
- Insérez l’aiguille perpendiculairement à la membrane
- Fixez-la et appliquez un pansement transparent
- Injectez 2 à 3 ml de solution saline pour vérifier le reflux
- Effectuez un rinçage complet avec une seringue de 10 ml
Conseils techniques
Utilisez une seringue de 10 ml pour une meilleure sensibilité au reflux. Ne pas exercer de pression excessive afin de ne pas détériorer l’aiguille.
Étapes du retrait de l’aiguille
Procédure de retrait
- Lavez-vous les mains et portez des gants
- Désinfectez le site
- Retirez l’aiguille doucement, perpendiculairement
- Appliquez une compresse sèche
- Posez un pansement stérile si besoin
Entretien et prévention des infections
Rinçage et vérification de la perméabilité
Connectez une seringue de 10 ml de NaCl. Vérifiez la perméabilité, puis injectez 20 ml de solution saline (en mode pulsé), et terminez par un verrou à pression positive.
Retrait du pansement
- Soulevez délicatement le pansement et les ailettes
- Maintenez le site d’insertion stable
- Activez le verrou de sécurité de l’aiguille jusqu’à l'apparition du point vert
Soins post-retrait
Désinfectez le site de ponction. En cas de saignement, appliquez un coton stérile pendant 2-3 minutes. Couvrez avec un pansement protecteur. Désinfectez de nouveau les mains.
Complications possibles et recommandations
Bien que fiable, une chambre implantable peut entraîner des complications : infection, thrombose ou mauvais positionnement de l’aiguille. Il est primordial de respecter les protocoles et de surveiller régulièrement le site d’implantation. Le patient doit être informé des signes à surveiller : rougeur, douleur, fièvre ou gonflement.