Anneau gastrique ajustable HELIOGAST® – Traitement de l’obésité morbide
Heliogast® est l'anneau gastrique ajustable qui permet un traitement de l'obésité morbide aisé, serein et durable.
L'anneau est relié à un dispositif sous-cutané – un port-à-cathéter implantable – qui permet d'ajuster son diamètre interne par injection de sérum physiologique.
Intervention chirurgicale par anneau gastrique HELIOGAST
Cette technique, simple et facile à réaliser, est maîtrisée par de nombreuses équipes chirurgicales. Elle est généralement pratiquée par laparoscopie et ne nécessite qu'une courte hospitalisation. De par son caractère non invasif et réversible, cette intervention est recommandée dans la plupart des cas.
Prise en charge multidisciplinaire du patient
La réhabilitation postopératoire est essentielle pour aider les patients à adapter leurs habitudes alimentaires. Les patients sont pris en charge par une équipe multidisciplinaire comprenant des chirurgiens, des gastro-entérologues, des diététiciens et des psychologues.
L'équipe joue un rôle crucial dans la perte de poids, la stabilisation pondérale et le rétablissement des patients : l'obésité a des causes diverses, nécessitant ainsi une prise en charge globale.
Efficacité de l’anneau gastrique HELIOGAST HAGA
La bonne tolérance est directement liée à l'efficacité significative de l'anneau gastrique Heliogast HAGA en matière de perte de poids. Si des études ont confirmé qu'une chirurgie de pose d'anneau gastrique efficace devrait permettre aux patients de perdre 50 % de leur excès de poids initial, Heliogast aide les patients à maintenir ce résultat idéal à long terme.
Tolérance clinique de l’anneau gastrique HELIOGAST
Les données de tolérance de l'anneau gastrique Heliogast ont fait l'objet de nombreuses publications. Depuis son lancement, sur plus de 9 000 cas analysés, un anneau gastrique Heliogast sur dix a été inclus dans des études scientifiques. L'incidence des complications telles que le glissement de l'anneau ou la dilatation de la poche gastrique est extrêmement faible (< 3 %), et les comorbidités des patients se sont également nettement améliorées.
Technologie professionnelle de l’anneau HELIOGAST
Chirurgie réversible
L'anneau gastrique HELIOGAST est un anneau ajustable implanté dans la partie supérieure de l'estomac, le divisant en deux parties comme un sablier. La poche gastrique peut être calibrée à l'aide d'une sonde. L'anneau est relié au port implanté par un cathéter, ce qui permet de le gonfler ou de le dégonfler (le resserrer ou le desserrer).
Tailles d’anneau disponibles
HAGA
Volume total maximal : 10 cm³
Cet anneau est le seul doté d'une membrane ajustable à double support, conçue pour améliorer sa stabilité et réduire le risque de déplacement.
HAGE
Volume total maximal : 7 cm³
Ports implantables disponibles
Trois ports implantés brevetés uniques, avec une surface en silicone, assurent le confort du patient. Parmi eux, le port cylindrique (EV3) permet une ponction à 360° sans fixation, évitant ainsi le risque de retournement du port.
Données cliniques de l’anneau gastrique HELIOGAST
Résultats cliniques
Après l'analyse de près de 10 000 cas, un cas sur dix depuis le lancement de l'anneau gastrique Heliogast a fait l'objet de publications scientifiques. L'incidence des complications telles que le glissement de l'anneau ou la dilatation de la poche gastrique est extrêmement faible (< 3 %), et des améliorations significatives des comorbidités ont été observées.
Une étude de 2021 (2) a confirmé l'excellente efficacité de l'anneau Heliogast 10 ans après son implantation.
Efficacité après traitement
Après 5 ans de traitement par l'anneau gastrique ajustable HELIOGAST® HAGA, la perte de poids a atteint 68 %.
Comportement alimentaire
Les habitudes alimentaires se sont modifiées grâce à l'apprentissage d'une mastication lente et d'un meilleur contrôle des portions (réduisant le nombre de passages des aliments à travers l'anneau gastrique). Ces observations cliniques ont été corroborées par une étude (1) menée en Espagne depuis 2022, qui a démontré que l'anneau gastrique HAGA est un traitement sûr et efficace de l'obésité, tant en termes de tolérance que d'efficacité.
HELIOGAST, implant annulaire ajustable pour gastroplastie
compte tenu de l’augmentation de la prévalence de l’obésité et de sa gravité.
Indications
Les patients adultes répondant aux critères suivants sont éligibles à ce traitement :
- Patients présentant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40 kg/m², ou un IMC ≥ 35 kg/m² et au moins une affection concomitante susceptible de s’améliorer après l’intervention (notamment l’hypertension, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et d’autres maladies respiratoires graves, les maladies métaboliques graves, en particulier le diabète de type 2, l’arthrose invalidante et la stéatohépatite non alcoolique) ;
- Patients n’ayant pas répondu à un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychologique complet administré pendant 6 à 12 mois en deuxième intention ;
- Patients présentant une perte de poids insuffisante ou une incapacité à maintenir cette perte ;
- Patients ayant reçu une information préopératoire complète et ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires multidisciplinaires ;
- Patients ayant compris et accepté un suivi médical et chirurgical à long terme ;
- Risques chirurgicaux acceptables.
Contre-indications
Les contre-indications à la chirurgie bariatrique sont les suivantes :
- Troubles cognitifs ou psychiatriques sévères ;
- Troubles du comportement alimentaire sévères et instables ;
- Patients susceptibles de ne pas pouvoir participer à un suivi médical à long terme ;
- Dépendance à l’alcool ou aux substances psychoactives, légales ou illégales ;
- Absence d’antécédents médicaux ;
- Maladie mettant en jeu le pronostic vital à court ou moyen terme ;
- Contre-indications à l’anesthésie générale.
Description du produit
Le dispositif HELIOGAST se compose des éléments suivants :
- Un anneau gastrique ajustable en silicone avec une couche interne gonflable. La largeur de l’anneau peut être ajustée par injection de liquide de remplissage ;
- Un port d’injection implantable permettant d’ajuster le diamètre de l’anneau ;
- Un cathéter en silicone reliant l’anneau gastrique au port d’injection.
- Accessoires implantables : sonde gastrique à ballonnet, dispositif de verrouillage, aiguille de Huber, seringue à perfusion, aiguille mousse, capuchon de fermeture.
Types d’anneaux gastriques
Il existe deux types d’anneaux gastriques :
- L’anneau HAGE est conçu pour l’implantation d’une canule de 12 mm ; le volume d’injection maximal est de 7 cm³.
- L’anneau HAGA est conçu pour l’implantation d’une canule de 15 mm ; le volume d’injection maximal est de 10 cm³. Plus large que l’anneau HAGE, il est doté d’un ballonnet de soutien double. Les deux anneaux proposent des ports implantables : HSI, EV1 et EV3, dont le type varie selon la taille.
Fonctionnement
Les anneaux resserrent la partie supérieure de l’estomac, limitant ainsi sa capacité et déclenchant le réflexe de satiété (réduisant la quantité d’aliments ingérés). L’anneau est ajustable : son serrage détermine la vitesse de passage des aliments de la veine cave supérieure à la veine cave inférieure (ralentissant ainsi le transit intestinal).
Interventions et services associés
Les interventions associées à la pose d'un anneau gastrique ajustable sont répertoriées dans la Classification des actes médicaux courants (CAM) et sont prises en charge par l'assurance maladie :
- HFMA009 Chirurgie ouverte pour la pose d'un anneau gastrique ajustable dans le traitement de l'obésité morbide
- HFMC007 Chirurgie laparoscopique pour la pose d'un anneau gastrique ajustable dans le traitement de l'obésité morbide
- HFKA002 Chirurgie ouverte pour le remplacement d'un anneau gastrique ajustable dans le traitement de l'obésité morbide
- HFKC001 Chirurgie laparoscopique pour le remplacement d'un anneau gastrique ajustable dans le traitement de l'obésité morbide
Place dans les stratégies de traitement
La chirurgie bariatrique est une option thérapeutique de deuxième intention, après l'échec d'un programme de traitement médical, nutritionnel, diététique et psychologique bien établi, d'une durée de 6 à 12 mois. Parmi les autres options de traitement par gastrectomie, outre la pose d'un anneau gastrique, on trouve :
- La gastrectomie longitudinale (ou gastrectomie en manchon)
- Pontage gastrique
- Shunt bilio-pancréatique
La gastrectomie tubulaire verticale est aujourd'hui rarement pratiquée.
La gastrectomie en manchon est une intervention restrictive qui consiste à retirer environ les deux tiers de l'estomac, y compris la partie contenant les cellules sécrétant la ghréline, hormone stimulant l'appétit. L'estomac est alors réduit à une forme tubulaire verticale, permettant aux aliments de passer rapidement dans l'intestin.
Le pontage gastrique est une intervention restrictive induisant une malabsorption. Il réduit la quantité d'aliments ingérés (diminution de la capacité de l'estomac) et l'absorption des nutriments par l'organisme en court-circuitant une partie de l'estomac et de l'intestin. Les aliments arrivent directement dans la partie médiane de l'intestin grêle, où l'absorption est moindre.
Chez les patients obèses, la chirurgie bariatrique doit être envisagée en seconde intention après 6 à 12 mois de prise en charge médicale, nutritionnelle, diététique et psychologique complète qui s'est avérée inefficace. Actuellement, différentes techniques chirurgicales sont disponibles, et le choix de la technique est influencé par de multiples facteurs (médicaux, chirurgicaux et autres).
Gravité de l'affection
« L'obésité se caractérise par un excès de masse grasse, entraînant des conséquences néfastes pour la santé. En pratique clinique, la corpulence est généralement évaluée à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille : poids (kg) / taille (m)². L'obésité est définie par un IMC ≥ 30 kg/m², et l'obésité morbide par un IMC ≥ 40 kg/m². »
L'obésité peut entraîner diverses complications, notamment cardiovasculaires, pulmonaires et métaboliques. Outre ces nombreuses complications qui augmentent la mortalité, l'obésité peut altérer les capacités fonctionnelles au quotidien et avoir des conséquences psychologiques et sociales, affectant gravement la qualité de vie.
L'obésité peut causer un handicap, une diminution de la qualité de vie, voire le décès.
L'obésité associée à d'autres problèmes de santé, ainsi que l'obésité morbide, peuvent mettre la vie en danger.
Livraison en Tunisie
La livraison de l'Anneau gastrique HELIOGAST HAGE peut se faire à Tunis, Carthage, El Menzah, Ben Arous, La Soukra, Bab Saadoun (Beb Saadoun), Gammarth, Raoued, Ariana, Lac, La Marsa, Ezzahra mais aussi sur Sidi Bouzid, Béja, Sfax, Zaghouan, Mahdia, Gafsa, Tozeur, Monastir, Sousse, Bizerte, Tataouine, Jendouba, Nabeul, Medenine, Djerba, Kairouan, Kasserine, Siliana, Tabarka, Kébili, Kef, Gabès et toute la Tunisie.
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